皱纹的填充注射眉间纹川字纹

(一)概述

眉间纹是使用A型肉毒素进行注射美容的首选部位，美国FDA批准BOTOX注射除皱的第一个适应证就是眉间纹。

随着年龄的增长，面部的皱纹逐渐加深，在双眉之间逐渐形成的呈现为“川”字较深的皱折即为眉间纹，俗称为“川字纹”。眉间纹会使人看起来总是有愁眉不展、忧郁、老态的感觉，平日习惯性皱眉的人眉间纹会较早出现。

（二）治疗方法

1.参考注射材料瑞兰2、双美I号、逸美去皱型。

2.术前麻醉术前局部冰敷5分钟左右，无需麻醉或使用5%利多卡因软膏表面敷贴30~40分钟，恐惧感较重、配合较差的患者可在注射区域深部注射少量局麻药。

3.注射示意图及注射方法

(1)嘱患者45°斜躺位或平躺，做皱眉动作，标记好皱纹走向与注射范围。

(2)顺皱纹方向，针尖斜面向上斜角进针，深入真皮深层，连续线状注射，一般一个进针点即可注射一条皱纹，较长的皱纹也可分2~3个进针点注射，注射至皮肤微凸起，然后按压抚平(图7.5，图7.7)。

(3)较宽及较深的皱纹可用蕨叶形注射法在深层或两侧稍作加强注射。

(4)嘱患者做皱眉动作，观察不足之处，在真皮浅层作较短的线状注射或点状注射以行补充(图7.6)。

4.注射层次真皮深层、真皮浅层。

5.参考注射剂量0.5~lml。

6.注意事项

(1)肉毒素对眉间纹的注射效果较好，应为首选，在肉毒素注射后较深的静态皱纹可辅以填充剂注射。

(2)应先少量注射，然后抽出针后抚平，反复嘱患者做皱眉动作，观察变化，再根据情况，注射浅层以调整补充注射剂量，不要一次性注射过多，防止皱眉时形成条索状凸起而不自然。

(3)眉间血管较多，注射前应回抽，若见有血液，应换邻近点注射。

7.常见的不良反应及对策

(1)局部疼痛、红肿或血肿：一般无需处理，3日左右可自行消退。

(2)皱眉时局部凸起：多由浅层注射过多引起，在操作中应尽可能避免在浅层注射过多。

(3)失明：极罕见，注射前应回抽，行边打边退缓慢注射，避免填充剂注射入血管中。

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于江

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