损容性皮肤病的成因及诊断
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本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第13期张蔚宣老师
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什么是光老化？光老化的表现？
皮肤有哪些功能呢？
光老化是皮肤长期受到日光照射所导致的损害。
具体表现：第一，皮肤粗糙；第二，角质层增厚；第三，出现深而粗的皱纹；第四，皮肤松弛；第五，局部有过度的色素沉着，或者是毛细血管扩张，甚至还会出现各种良性的或者恶性的肿瘤。什么是良性的皮肤肿瘤呢？比如，老年斑，也就是日光性角化病；还有皮肤癌，鳞状细胞癌。这些呢，是皮肤的肿瘤，都是光老化引起的。
光老化的杀手，主要是我们上节课讲的紫外线，我们就不赘述了，在这补充一点就是我们的长波紫外线的波长是到纳米，中波紫外线UVB是的纳米，UVC很难到地球表面，我们就不说了。UVA是导致皮肤晒黑的一个主要的原因。而且它更容易出现红斑和血管损伤，甚至可能出现皮肤癌。还有一个光老化背后的一个杀手，叫灯光。我们上节课没有讲灯光，给大家补充一点，我们日光灯的光谱是偏紫色的，所以，它紫外线的量比白炽灯要高。日光灯点亮时，灯管里面有大量的紫外线，可以直接射入皮肤，而且，医院常用的紫外消毒灯、还有部分健身房里头的那种紫外灯，虽然它量非常小，但是它对晒黑皮肤、晒伤皮肤都是有非常大的危害的。另外，我们每天面对电脑。电脑不仅释放电磁辐射，比如说声的辐射，还有光，它的光包括紫外线和红外线，所以说一些办公室的人员还有一些演员，其实演员为什么他们要不断的折腾那张脸呢？其实没有办法，因为他们每天在外头拍电影、拍电视，其实有时候条件非常恶劣，而且他们需要用各种各样的非常厚重的化妆品，一些化妆品越遮盖力越强的含的重金属越多，所以说他的皮肤是特别容易受伤的，就容易成为灯光成斑族。所以说这样的人也是我们经常会遇到的顾客中的大量的群体。
皮肤的功能是非常多的，但是跟我们医学美容相关的有哪些功能呢？就是像我们人体的五脏六腑，每个器官都有自己的技能一样，皮肤它也有自己的技能。它最基本的三大功能，大家一定要知道。第一个，叫微循环功能；第二个，叫新陈代谢功能；第三个，叫呼吸功能。
第一功能，微循环功能，微循环功能其实它就是管这个皮肤细胞的吃喝拉撒的。它包括两个循环：血液循环、淋巴循环。血液循环，也就是我们的毛细血管网，它是供给皮肤营养、养份、氧气、小分子的微量元素的。那么淋巴循环呢，大家做美容院的同志都很熟了，我们常说要淋巴排毒，所以说淋巴循环负责把皮肤细胞产生的这些垃圾、废物、毒素排出去的。说到这儿我们就明白了，那么皮肤的衰老、皱纹、松弛、下垂，肯定是和微循环有关系的。那么我们随着年龄增长，你的这种全身的器官功能都下降了，肯定皮肤局部的毛细血管、淋巴管的这个功能也会下降的，那么皮肤细胞它供养就不足。因为细胞是组成人体的最小单位，当然也是组成皮肤的最小单位，你的每一个细胞都是一个生命，当你每个细胞的衰老的时候，皮肤也就衰老了。所以你皮肤细胞这时候吃不饱喝不足，细胞挨饿了。我们说天天说，透明质酸、胶原蛋白、弹性纤维啊，弹性纤维，这些呢，都是细胞来分泌，它生产的，它都吃不饱，自然也就分泌不出去了。这些一下降，胶原蛋白流失了，产生的少流失的多，而且毒素排出也减慢了。这时候，皮肤就会出现干瘪、松弛、皱纹、没有水、没有勃勃生机的那种现象，皮肤肯定就衰老了。
第二功能，新陈代谢。新陈代谢是什么呢？简单的说，我们上次讲解剖给大家讲了新陈代谢周期是28天，从基底层开始。我们说表皮层分五层，大多数地方分四层，只有足底和手掌是分五层的。那么呢，他从基底层到角质层脱落每层是7天，所以一共是28天，所以我们说新陈代谢就是说什么呢？新生细胞代替老的细胞的过程，就叫新陈代谢。所以新陈代谢跟什么有关呢？我们的肤质粗糙、肤色不均，这些都和新陈代谢有关系。我们说皮肤比较粗糙，我们就去去角质，因为你去完角质发现，脸好光滑好嫩呀，把废旧的角质去掉了。角质过多也不好过，过少也不好。角质过度堆积的时候皮肤就会粗糙。所以当皮肤新陈代谢减慢，老化的细胞多于新生的细胞，老废角质和毒素、色素也堆积的过多，肤色就开始不均匀、粗糙暗黄了，并且它对外界的营养，我们我的一些化妆品，吸收率也会变弱的。还有，在你细胞比较脆弱受损的时候，它就会发出这种求救信号，黑色素细胞就赶紧分泌黑色素来了，那么分泌出的黑色素又没办法正常的代谢出皮肤，那么皮肤就会因为外在的这种色素的堆积形成斑斑点点的问题。这就是我们第二大功能叫新陈代谢。
第三大功能，呼吸功能。大家一定要好好的掌握我们皮肤的三大功能，因为我们美容皮肤科所有的咨询都是围绕这三大功能讲的，我们所有治疗东西，你把这几个功能掌握明白了，你咨询顾客的时候你也就能说明白了，你就不会再觉得皮肤太难咨询了。那么呼吸功能是指什么呀？指皮肤的内外物质交换的通道。简单的理解呢，就是皮肤可以吸入营养氧气，然后排出垃圾废物。那么什么东西和呼吸功能有关系呢？我们为什么晚上要卸妆？为什么画的浓厚的妆说晚上一定要卸得干干净净的？我们晚上为什么不化妆，就是为了让皮肤呼吸，所以我们说，皮肤长暗疮或者是油性的皮肤、毛孔粗大、冒痘痘。这些东西都跟皮肤的呼吸系统有关系的。它是怎么发生的呢？就是当我们的皮肤油脂分泌旺盛或者清洁不彻底的时候，皮肤就会出现呼吸系统的堵塞。吸收和排泄，双向都受阻了。这时候，毛孔内堆积过多的垃圾废物，我们的毛孔里头，皮肤的附属器官皮脂腺，它就会撑大毛孔，形成毛孔粗大、黑头。而且越来越堆积的话，毛囊会发炎，形成暗疮，那么同时，皮肤因为呼吸不通畅，供氧下降，皮肤会缺氧。缺氧的状态下，厌氧菌就会大量繁殖，厌氧菌繁殖的结果就会导致螨虫、暗疮反复发作。如果有的人没事儿说“我用针挑挑吧”，你看大家都喜欢拿纸巾使劲挤来挤去几个白头几个黑头的，只要你反复挤，那我们的皮肤肯定就受损了。你的组织、细胞受损，慢慢就会发生断裂，形成一些凹凸、暗疮印，皮肤就出现这种需要去医疗美容皮肤科治疗的损容性皮肤病了。
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