上海九院A型肉毒毒素注射治疗前额皱纹对皮

上海九院章一新教授研究团队及意大利整复外科医生通过回顾分析随机、双盲、剂量对照临床试验，评估了肌肉内注射A型肉毒毒素治疗前额皱纹对皮脂分泌的影响，发现前8周随访时，注射点处皮脂分泌减少，而其周围半径2.5cm区域内皮肤皮脂分泌增加，此文章发表于AestheticSurgeryJournal杂志上，循证等级为II。年4月至9月期间，42位皮肤分型为II-IV女性，接受肌肉内注射A型肉毒毒素(Botox,Allergan,Irvine,CA)祛除前额皱纹，每位患者前额均设定5个注射点，且随机均分为两组，随访16周。

组1平均年龄为41±8.49（25-52岁），每注射点肌肉内注射2UA型肉毒毒素（共10U）

组2平均年龄为48.8±9.4（31-58岁），每注射点肌肉内注射4UA型肉毒毒素（共20U）

为减小个体差异，对注射位置进行了标准化设置，使其位于前额中央水平线，并记录每位患者眉毛中央与前额中央的高度F（图1）；使用Nikon数码相机拍摄注射前（基线）、随访第2、4、8、16周影像；通过SebumeterSM(CourageKhazaka,CKElectronic,K?ln,Germany)测定了离注射点0-2.5cm的区域内皮脂分泌量（图2）；研究者假设肉毒毒素扩散范围为注射点半径1.5cm的区域内，肉毒毒素浓度最高处应为注射点半径0.5cm的区域内（1区），并由此进行了区域划分（图3）。图1.注射位置及F示意图图2.Sebumeter检测图3.区域划分示意图，蓝色：1区；绿色：2区；紫色：3区。假设扩散范围为1.5cm研究发现，两组在第2、4、8周随访期间，1区皮脂分泌量均显著降低（图4）；且在离注射点0-2.5cm的区域内，随距离增加，皮脂分泌增多（图5），第16周随访后，与基线水平无显著差异（图4）。图4.基线及随访期间，两组患者皮脂分泌平均量图5.(A)组1在随访期间，3个区域平均皮脂变化量；(B)组2在随访期间，3个区域平均皮脂变化量；章教授的团队也通过亚分组进行了年龄相关研究，发现年龄小于40岁患者的皮脂分泌平均量高于40岁以上患者（图6），且两个剂量组间无显著差异。图6.年龄与皮脂分泌量的关系章教授的团队表示，荷尔蒙水平（年龄、性别）及月经周期会影响皮脂分泌，但实验过程中并未将年龄与性别考虑于其中，而且，组2与组1相比，患者平均年龄及年龄跨度更大，可能对研究结果具有一定影响，缩小年龄差距或能获得更接近事实的结果。

原文标题：SebumProductionAlterationafterBotulinumToxinTypeAInjectionsfortheTreatmentofForeheadRhytides:AProspectiveRandomizedDouble-BlindDose-ComparativeClinicalInvestigation作者：章一新，等

来源：AestheticSurgeryJournal,Firstonline:March

循证等级：II

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