皮肤学基础知识结构及功能皱纹粉刺

皮肤是包裹在整个身体外表面的一层被膜状组织，厚度（含皮下组织）0.5—4.0毫米.它是人体最大的器官。占体重的5—15%。成人皮肤总面积约为1.5—2.0平方米。皮肤的厚薄、粗细及松紧因人而异。一般来说较厚的皮肤比较粗、紧、弹性也差，较薄的皮肤则较细、松弹性也大些，躯干、掌、眼部，耳朵、乳房等处最薄。

人类肤色常见黑、红、黄、白四种。生活在热带、亚热带的人皮肤为深黑色。印第安人的皮肤由淡棕色到深咖啡色。东方人的皮肤为黄色，北欧人的皮肤为白色。肤色一般说来是有遗传基因确定的，但与阳光、气候、健康状况几年龄等有关，皮肤的性质为并非一成不变的，往往随季节、年龄环境、食物及体内激素分泌情况等因而改变，秋季趋向干性，夏季趋向油性，年轻时偏油，年长时偏干。皮肤表面呈现弱酸性，PH值4。5------6。5之间，它是有皮肤分泌的汗液和皮脂形成的一层皮脂膜附着在皮肤上形成的，对人体有保护作用。它对寄生于皮肤表面的各种细菌和真菌的生长不利，可防止细菌侵入肌体，而起到自动净化的作用，女性肌肤在20岁左右时，体内激素分泌均衡，所以20岁左右的女性肌肤最好。激素有很多中，能直接影响肌肤的是雄性激素和雌性激素。女性在十岁时，卵巢分泌的雌性激素及黄体素不够充分，所以不能保持平衡，过了23岁，平衡开始被破坏，皮肤变薄、弹性减弱、血液循环不佳，新成代谢衰退，逐步进入中年肌肤。

一、皮肤的结构及功能

皮肤结构:分为表皮、真皮、皮下组织。

1、表皮：

位于皮肤的最外层，有外及里分为：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。

2、角质层：

主要成分为角蛋白，是由无核的死细胞紧密地排列在一起而形成含NMF吸收水分，避免水分蒸发过度。可防止外界的灰尘、细菌等进入体内。同时防止体内水分过度蒸发，具保护作用。

3、透明层：只存在于掌跖中，具有一定的保护作用。

4、颗粒层：有核的或细胞组成，可以中和酸性物质，其中兰格罕细胞能够分泌免疫物质。含有晶样角素，晶样角素可以曲折阳光，减弱紫外线的伤害，但其极易被盐、碱所破坏。

5、棘层：呈弱酸性（PH值7.3-----7.5）是有核的活细胞，具有分裂能力，起到基底层与表皮外层之间的桥梁作用。

6、基底层：呈圆柱状，为表皮各层细胞的再生层，细胞分裂能力佳，是修复受损表皮细胞的大功臣，基底层有色素母细胞是制造黑色素的大本营，透过黑色素吸收阳光中的紫外线，防止紫外线过分渗入体内。具有分裂增生的功能，新细胞从基底层到达角质层需要14天，在角质层停留14天。

7、真皮：真皮是位于表皮之下的结缔组织，主要有纤维、基质和细胞构成，此外还有血管、神经、皮脂腺、汗腺、毛囊等。（与疏松结缔组织和大量脂肪组织组成，具有保温和缓冲外来震动的作用。

皮肤的功能：

1、保护作用：

皮肤象一张不透水的韧膜，富有弹性和活力，在抵御外界的化学物理刺激的同时，可分泌皮脂，防止水分蒸发，从而使皮肤宝石润泽、光华。

2、调节体温：

人体能保持36摄氏度左右的体温，主要靠皮肤来调节。

3、代谢作用：

人体代谢废物主要由肾脏完成，但皮肤也能排泄大量的水分和废物。

4、吸收营养：

皮肤可吸收一定的营养物质，如脂溶性的维生素A、D、E、P等。

5、感觉作用：

皮肤内存在着大量的神经末稍、神经小体，可感觉冷、热、痛、痒。

6、呼吸作用：

皮肤能吸收进新鲜空气，派出二氧化碳，是肺呼吸量的1/---。

7、皮肤与内脏相关：

通过皮肤可以诊治内脏疾病。

8、皮肤是重要的免疫器官：

无论表皮、真皮都积极参与清除有害物质，抵御微生物的入侵。

二、皱纹形成的原因

由于弹力纤维逐渐老化，皮肤的水分和皮下脂肪减少，使皮肤失去弹力和张力而形成的皱纹．

皱纹形成的自然因素（是不可抵抗的）

１.年龄的增长使皮肤失去弹力和张力而形成的皱纹

２.皮脂腺，汗腺的功能衰退，使皮肤失去昔日的光泽，而变得干燥，血液循环功能衰退难以补充皮肤必需的营养．

皱纹形成的非自然因素（是可抵抗的）

１.阳光的暴晒 　　

２.健康因素（精神压力）

３.营养不良 　　

４.生活习惯　

５.内分泌紊乱

６.皮肤保养护理不当 　　

７.化妆品使用不当

三、　粉刺、面疱皮肤

粉刺与面疱医学上又称“痤疮”，俗称“青春痘”、“暗疮”等，是一种常见的皮脂腺与毛囊的慢性炎症，其形成原因复杂，发生率高，青春期多见，时好时发，反复多年不愈是本病一大特征，且稍有不慎即容易留下疤痕和色素沉着。

⒈暗疮皮肤成因分析⑴内在因素：

①雄激素分泌过盛，多种因素引起雄激素分泌过盛可导致。②女性生理周期。女性月经期前及期间面疱一复发并加重，与期间雌激素分泌下降，雄激素相对升高及孕激素的分泌有关系。③各种器官功能障碍，特别是消化系统障碍。如各种胃肠功能混乱，便秘，肝功能低下等，均易导致面疱的产生。④体内缺乏维生素B蔟和A蔟。B蔟中维生素B6及B2的缺乏，易致脂质功能紊乱，而缺乏维生素A则容易使毛囊口发生角化。⑤生活作息。睡眠不足，火气过旺疲劳过度，精神抑郁，紧张、压力过重等所致内分泌混乱或植物性神经功能紊乱也是造成粉刺、面疱的重要原因。⑥遗传。人体皮肤毛囊皮脂腺受体对雄激素的敏感性及毛囊易于角化程度具有遗传性。一般皮肤质地粗而偏黑的人，青春期毛囊易于角化，发生痤疮，而肌肤细嫩偏白的人则较少发生。

⑵外在因素：

①清洁、保养不当：不注重皮肤的清洁，滥用碱性用品洗脸，或是使用不适合自己本身皮肤的洗面奶等，因而导致此症的发生。

②食物因素：高糖、高脂，过食辛辣，煎炒热性等刺激性食物易使痤疮恶化。

③药物因素：如口服避孕药或其他激素类药物，或者涂抹含激素类的外用药，引起痤疮加剧或暂时见效，反弹加重等，皆因此类药物不利于抑菌，对痤疮不但无效，反而会导致细胞繁殖，促使类症加剧与复发。④外界因素：如紫外线过度照晒，工作环境中的粉尘阻塞毛孔，刺激毛囊口发生角化。

⒉护理要点

⑴内在护理

①保持乐观，开朗情绪，解除精神负担及顾虑。②有规律的生活，充分睡眠，避免疲劳过度。③忌烟酒、少吃辛辣、油腻，甜食等，多吃含维生素食物，如蔬菜、水果。④及时治疗慢性病及妇女病，注意肠胃，尤其是规律的排便，不要形成习惯性便秘。⑤药物治疗：维生素及微量元素疗法；抗菌素疗法；中药疗法。

⑵外在护理

①清洁：温水洗脸，选用适合油性皮肤的洗面奶，保持毛孔畅通和皮肤清洁，但注意不要用碱性强的清洁用品，虽去污力强，但会刺激皮脂腺分泌过盛。

②不许用手抓挠患部，禁用指甲挤压，前额部发疹时注意不使刘海下垂，颈部、下颌部发疹时不宜穿高领毛衣。③忌用清洁霜、冷霜、营养霜等油性化妆品，忌用粉底霜、干湿两用粉等，后两者极易堵塞毛孔，可用些化妆水、乳液、蜜类保养品。

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