十五的医美杂谈
痣,又名色素痣、皮肤痣、黑痣等,是由含黑色素的痣细胞构成的人类最常见皮肤良性肿瘤。痣几乎每个人都有。痣的有无、数量、恶化概率与遗传、日晒、摩擦等有关。
有的痣可能出生就有,更多的是后天出现,其中明显增多主要在儿童或青春期,可能和这时期皮肤生长发育较快、接受日晒较多有关。
一、痣的种类
一是交界痣,表面平滑无毛,可以发生在身体的任何部位,是成年人最常见的一种痣;
二是混合痣,比交界痣稍高;
三是皮内痣,呈半球状隆起,表面可有毛发。
痣是否会癌变是人们普遍关心的问题。实际上,尽管我们大多数人身上都会有痣,但发生癌变的概率其实不大,大约不到十万分之一,但痣一旦恶化,患者五年生存率平均只有10%左右。
从组织病理上看,交界痣更容易癌变,尤其是原发于足底、足趾、手指末端及甲下等部位的痣;从环境因素来看,痣的恶化还和紫外照射、摩擦、理化刺激密切相关,因此日常要养成防晒、尽量避免反复刺激、挤捏或摩擦痣,尤其对生在肩部、腰部、足下掌跖和会阴等经常摩擦部位的色素痣,应密切观察;从人种上讲,痣癌变的概率大小依次白种人黄种人黑人,可见肤色越浅的人,痣癌变的概率越大。
二、黑痣发生恶变的表现
(1)突然迅速增大或变黑的痣。
(2)色素痣反复发生感染、发炎或溃破、结痂。
(3)色素痣经常出血或感觉疼痛。
(4)痣旁出现一些较小的痣,或数个痣互相融合成块。
(5)痣所属的附近淋巴结不明原因肿大。
痣的恶变多与局部的刺激有关,因此,应尽量避免痣受刺激和摩擦,长在面部的痣,理发修面时应注意不要刮伤它。洗澡时不要搓脖子上的痣。对手掌和足底等部位的痣,不可避免地经常要受到摩擦,应该手术切除,以免发生恶变。
对于易癌变的痣要及时清除,并做组织病理学检查,原则上讲,一般较大的痣建议手术病理切除,面部的痣可用美容针线缝合;较小,较浅的痣可以用超脉冲二氧化碳激光清除;药水点痣、液氮冷冻祛痣等容易留下疤痕,且不易清除干净,目前已不建议使用。
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