皮肤皱纹

当今世上许多人都盼望能保持、恢复年轻的外貌，但是老化是人体所有器官都会历经的过程，皮肤最为明显。在皮肤老化上，「皱纹」是最显而易见的！皱纹定义是：皮肤表面交错的犁纹及嵴突(furrowsandridges)，它是内生及外在原因之多因性老化现象。除了基因遗传是重要因素之外，其它如过度曝晒阳光，吸烟……等不良生活习惯亦会促成皮肤老化。

皱纹在显微镜下，可明显发现皮肤表皮变薄，较深层组织则变萎缩。其它如：真皮-表皮接合处(dermal-epidermaljunction)变平，皮下脂肪组织萎缩以及胶原蛋白、醣胺多醣(glycosaminoglycans)及弹性纤维流失。

皱纹凹陷处底部与侧面相比，可明显发现底部的表皮变得比较薄、胶原蛋白含量降低。

胶原蛋白流失(CollagenLoss)

老化皮肤、皱纹…等老化现象，在病理特征上均为胶原蛋白异常及流失。

造成胶原蛋白异常及流失有几个：

随着年龄增加，基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMP)的含量升高，胶原蛋白分解的现象也随之升高。

糖化现象，胶原蛋白糖化现象是一种在细胞外基质之胶原蛋白与蛋白质上附加还原糖分子的非酵素反应，经由氧化反应后，形成的糖化胶原蛋白及蛋白质称为糖化终产物(advancedglycationendproducts,AGEs)。

a.AGE会沉积在胶原蛋白及弹性纤维上，使它们变得更硬，不易收缩，失去弹性。

b.糖化胶原蛋白使纤维母细胞内的细胞骨架(cytoskeleton)肌动蛋白(actin)产生变化，抑制胶原蛋白收缩的能力。

c.AGE可与某些受器产生反应，诱发细胞内讯号传递反应(signaling)，使氧化反应增强，接而产生发炎前趋性细胞介素(proinflammatorycytokines)，最终产生的自由基及细胞激素导致胶原蛋白的裂解。

弹性纤维降解(ElastinDegradation)

出现皱纹的皮肤，因弹性纤维异常，弹性故而较差。

弹性纤维异常原因如：

AGE沉积在弹性纤维上，使得变硬，不易收缩，失去弹性。

曝露于紫外线后，负责分解弹性纤维的弹性纤维蛋白酶(elastase)增加，使弹性纤维变性(elastosis)。

端粒缩短(TelomereShortening)

端粒(telomere)位于哺乳动物细胞染色体的末端，由数以百计重复短序列盐基对TTAGGG所构成。DNA聚合酶无法复制染色体末端内的盐基对，这些末端序列在复制的过程中持续流失，导致染色体越来越短(曝露于紫外线也可能造成端粒的缩短)，当端粒变得太短时，便会诱发细胞的程序性死亡(apoptosis)。因此，端粒在老化过程中扮演重要的角色。

端粒通常程套圈形，套圈的末端以~个盐基以三股交缠形成单股以悬垂的方式加以固定。当套圈被打断，悬垂被曝露出来时，可诱发一种肿瘤抑制蛋白-p53及其它DNA受损反应蛋白，造成细胞程序性死亡或是老化。

此外，紫外线可诱发形成胸腺嘧啶二聚体(thymidinedimmers)，使得端粒套圈结构被打断。

端粒的正常结构为环状。

一旦受损后，环状结构打开，3’端便被曝露出来。

内因性与外因性老化之流程图

其它因素

内分泌系統对皮肤老化也有间接或直接的影响，特别像是动情激素(estrogen)与雄性激素(androgen)等内分泌对于皮肤具有明显的影响力。例如：动情激素可调控纤维母细胞，纤维母细胞可合成胶原蛋白、玻尿酸、弹力蛋白…等，像是一些停经的妇女，他们的动情激素分泌减少，所以皮肤开始变薄且干燥，皱纹增加、弹性减少…等，加速老化，但适时补充动情激素，皮肤状况就慢慢的改善过来；而雄性激素这类的雄性荷尔蒙则会影响皮脂腺分泌，皮脂分泌过多易导致痤疮的产生等。

所以为了延缓老化、皱纹的出现，要定時運動，培养良好的生活习惯，做好保养、防晒等措施，最重要的是保持好心情与一颗年轻的心，这样心不老，人不老。

参考文献：

CosmeticDermatologyandmedicine:PrinciplesandPractice

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