科普关于美容除皱之肉毒素注射的那些事

肉毒素是一种肉毒梭状芽胞杆菌产生的神经毒素，临床上最常用的主要是A型肉毒素，自年开始，A型肉毒素在我国的应用已有近20年。

肉毒素的祛皱原理和效果

额头纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹和口周纹等面部皱纹的产生除了归结于自然衰老外，表情肌的过度收缩也起到了不良的影响。皮肤除皱是A型肉毒素在美容整形领域最常见的应用。A型肉毒素可以使表情肌松弛性麻痹而有效地祛除上述的各种皮肤皱纹。

加拿大眼科教授J.C首次在治疗眼睑痉挛时发现A型肉毒素的皮肤除皱作用，开创了肉毒素在皮肤病治疗和美容整形领域的应用。其后，A型肉毒素作为跨时代的美容除皱方法风靡全球。A型肉毒素尤适用于25～50岁人群的动力性皱纹，而静态皱纹则起效较慢且需要连续2～3次注射以增强疗效，又以面部上1/3的皱纹的治疗效果最好。其优点是起效较迅速，安全无痛苦和生活影响小。

肉毒素可以作用于周围运动神经末梢及神经肌肉接头，通过裂解停靠蛋白和抑制囊泡融合而干扰突触前膜释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛性麻痹。

关于肉毒素，你不能不知道的几个小知识！

1、肉毒素有毒，不安全不可靠？

NO！美容除皱注射的A型肉毒素剂量在25～50U左右,相当于人致死量的3%左右,属于微小剂量。注入肌肉后作用于周围神经运动末梢,抑制周围运动神经突触前膜释放乙酰胆碱,引起肌肉暂时性松弛性麻痹,几乎不进入血液或脑脊液。数月后产生的新的神经接头和轴突代替了无功能的神经肌肉接头,重新恢复了神经功能。近10年来肉毒素用于治疗面颈部皱纹取得了非常满意的效果,被权威专家预告为21世纪美容除皱的主要方法。

2、涂抹高级的护肤品就可以去除皱纹，没必要注射肉毒素？

NO！随着年龄增长，皮肤里的胶原蛋白、水分含量会渐渐流失，皮下脂肪也会萎缩下垂，造成皮肤松弛和老化，形成皮肤表面上的凹陷，就会产生皱纹。皱纹是日积月累的阳光伤害和皮肤的天然支撑结构不可避免的弱化造成的，和皮肤干燥引起的浅表性细纹是完全不同的，后者可以用保湿品来缓解，但不管添加的是什么成分，也不管宣称有多么神奇，任何保养品都无法替代整形医生和皮肤科医生的帮助。

3、注射一次肉毒毒素可以保持一年甚至两年？

NO！在皱纹逐渐开始恢复前，高品质的肉毒毒素产品疗效可以持续长达4个月。如果重复使用，效果会趋向持续更久。平均有效时间为3-4个月，而在数次注射后疗效可能适当增长，但一般均不会超过一年。

4、注射肉毒素后会产生依赖以及严重的反弹，皱纹会比以前更多。

NO！不会发生这种情况；以保妥适为例，保妥适会放松引起表情皱纹的面部肌肉，皱纹将在3-4个月期间逐渐重现，但不会引起更多皱纹形成。如果停止了保妥适治疗，您的肌肉将会恢复正常活动，同时您的皱纹也将逐渐回复到治疗前水平；多次和未来的治疗往往带来更持久的疗效。

5、任何人都可以注射肉毒毒素？

NO！以下人群不适合注射：重症肌无力患者、对蛋白过敏或有过敏体质者、极度消瘦者、服用氨基糖苷类抗生素者禁用；心肝肺疾患、活动性肺结核、血液病患者、孕妇和12岁以下儿童慎用；对多种神经性斜视、严重的肌肉纤维挛缩者等往往疗效不佳或无效，应慎用；对皮肤过于松弛、皱纹过深过长的人疗效不佳或无效，应慎用；发烧、急性传染病者缓用。

6、肉毒素的不良反应特别大？

NO！肉毒素在面部美容除皱方面的副反应为暂时性的,较常见的有表情不自然、畏光流泪、局部肿胀，注射部位麻木、额部紧绷感、邻近部位皱纹加深、眉型改变、过敏反应等。这些反应常发生在治疗后3～5d,一般在2～4周逐渐消退。疗效能维持6个月～1年左右。

特别注意

需要提醒大家的是，现在市面上充斥着许多不正规肉毒素产品，菌种纯正程度、剂量等都未能达标，使用起来风险很大。所以注射肉医院皮肤科，千万别因贪图便宜造成终身遗憾。

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