肉毒毒素注射能否治疗皱纹
点击进入“智美圈”，专注美容整形
学习，从“智美圈”开始
自从卡拉瑟斯医生在年第一次使用A型肉毒毒素治疗眉间纹后,A型肉毒毒素便以操作方便、效果好为特征,变成了抗皱纹治疗的常规用药。现在的流行趋势是为25-30岁的求美者注射A型肉毒毒素,在刚开始失去皮肤弹性时就进行预防性的治疗,把皱纹扼杀在播篮中。
对于40-50岁,已经形成眉间静态纹的求美者,正是可以进行肉毒毒素注射的良好时机经过几年反复的肉毒毒素注射治疗,可以消除静态纹,同时矫正动态纹。这样的治疗使A型肉毒毒素变成抗衰老方案中的明星。
有效和无效的肉毒毒素皱纹治疗（图2.1）皱纹分为动态纹和静态纹，其中静态纹又可以分为深度、中度和细纹。典型的动态纹是皱眉时的眉间纹和鱼尾纹。鼻唇沟和眉间纹是典型的深度皱纹；嘴唇周围、额头和眼眶下刚开始出现的皱纹属于细纹。
随着皮下软组织的逐渐减少，动态纹变成细纹，细纹变成深纹。随着“肉毒毒素”逐渐变成了抗皱治疗的同义词，经常有求美者要求进行“肉毒毒素治疗”，但事实上他们并不知道这到底意味着什么，甚至有求美者认为“肉毒毒素治疗”可以解决一切问题，但事实并非如此。
图2.1肉毒毒素治疗有效（O）和无效（X）区域的皱效
最开始，A型肉毒毒素仅用于消除额头、眉间、眼周、鼻背、唇周和颈阔肌处纵向的动态纹，对于静态纹效果不显著。但是，仍然有一些动态纹不能被A型肉毒毒素有效去除。例如，微笑时提口角肌产生的眶下的横纹通常是不能用A型肉毒毒素治疗的。在进行3~4次、间隔1周的注射治疗后，发现A型肉毒毒素并不能消除眶下的横纹。A型肉毒毒素同样也不建议治疗鼻唇沟、木偶线和额骨及验规部位的皱纹（例如乔治·克鲁尼脸上那种皱致》。这是因为入型肉毒毒素可能造成额大肌麻痹，笑容会变得保硬。
图2.2使用透明质酸填充刻治疗鼻唇沟。（a）治疗前：（b）治疗后
真皮填充剂对于眉间纹、鼻唇沟和木偶线之类的深度皱纹的治疗非常必要(图2.2),额部的深度皱纹也不能使用A型肉毒毒素治疗,要想取得较好的治疗效果必须联合使用真皮填充剂。A型肉毒毒素治疗颈部的横纹和与生俱来的腕纹的效果也不甚理想。显然,A型肉毒毒素不是治疗皱纹的万金油,因此我们必须根据不同的皱纹类型和状态选择合适的治疗方案。
A型肉毒毒素注射是否可以治疗静态细纹?
人类快到30岁时，皮肤弹性逐渐变弱，静态细纹开始出现在面部运动最多的区域，尤其是眼周、眶下、眉间和额头。人们一般认为A型肉毒毒素对构成静态纹的细纹效果不明显，而事实上治疗可能取得惊人的效果。A型肉毒毒素对额部、眉间和眼周细纹的治疗都是非常有效的。除了消除细纹，A型肉毒毒素还能有效缩小毛孔，从而紧致皮肤，使皮肤焕发光彩。年，德西及其同事评估了使用A型肉毒毒素治疗眉间静态纹的效果”，试验结果显示注射1个月后，静态纹明显改善，注射后6个月皱纹回到基线水平。
图2.3肉毒毒素治疗改善额部细纹。眉间和额部的细安改善后，皮肤紧强致，燥发光彩。
（a）治疗前；（b）治疗后
关于A型肉毒毒素改善静态纹的机制有几种说法。其中一个理论由德西（Desy）及其同事提出，他们认为构成面部表情的肌肉被A型肉毒毒素麻痹，收缩力减小，从而导致细纹的政善。我认为造成改善还有其他原因：淋巴循环能力降低造成的水肿。就像长时间乘飞机造成腿部的水肿一样，我认为面部机肉麻痹后造成的轻微水种同样对消除细纹、缩小毛孔有一定作用。
肉毒毒素对皱纹的预防效果A型肉毒毒素对皱纹的预防效果,重复的药物注射不仅可以去除皱纹，同样可以防止皱纹进一步生成。理论上，如果求美者持续进行肉毒毒素抗皱治疗5年，皱纹应该在那5年内都不会增加；而事实情况是，如果持续进行A型肉毒毒素治疗，皱纹状态应比基线值更好。坚持每3~6个月进行一次A型肉毒毒素治疗数年后，静态纹状况明显改善。曾有多个文献报道过A型肉毒毒素对皱纹的预防效果。A型肉毒毒素可以矫正无意识的皱眉，因此可以对眉间纹进行改善。鉴于肉毒毒素有预防皱纹的效果，越来越多20~30岁的年轻人选择使用A型肉毒毒素进行治疗。
肉毒毒素的调整治疗和重复注射的合理时间A型南毒毒素的效果会在注射2一3制后开始显现，注射1~2周后药效达到最佳。因此，至少等到初次注射1一2周后再决定是否需要进行调整注射。2周是进行润色注射的最佳间隔时间，大概在1周后即可看出最终的治疗效果了。因此，当求美者在注射3~4d后抱怨治疗效果欠佳时，医生不应立即安排调整治疗。但是，额肌外侧的调整治疗需要尽早进行，哪怕是在初次注射后的第3~4d，也可在两侧额肌处各注射0.5U进行校正，以免出现武士眉等并发症。
A型肉毒毒素除皱治疗药效最强时间是在初次注射2~4周后。2个月后，肌肉力量部分恢复，运动能力也相应恢复。3个月后，肌肉力量可恢复50%，5~6个月后可完全恢复。假如治疗眼睑痉挛和肌张力障碍等神经肌肉疾病，肌肉功能部分恢复后可能会阻碍患者的正常生活，因此注射间隔时间应为2~4个月。但是A型肉毒毒素治疗皱纹并不是为了消灭皱纹，而是减少皱纹，注射间隔3~6个月就可以了。如果A型肉毒毒素注射的目的是预防皱纹的产生，我建议在肌肉功能恢复过半时进行重复治疗，即3~4个月，而最常见的做法是等药物效力完全消失后，即5~6个月时再进行重复注射。
鉴于药效的持续时间会因注射部位的不同而有差异，眼周区域的皱纹会最先恢复，其次是眉间和额部区域。额部药效持续时间5~6个月，比眉间的持续时间稍长，眉间纹的重复注射时间应为3~4个月，当治疗效果仍然显现时。A型肉毒毒素治疗应根据个体情况量体裁衣。
视频介绍：肉毒素除皱给自己一个机会，遇见最美的自己！
上帝欠你的美丽，由微整形还给你！
预览时标签不可点转载请注明：http://www.tzjhsl.com/zwqc/695902.html
