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赵宁

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随着年龄的增长，面部、颈部的皱纹逐渐增多，许多人尤其是女性朋友不惜花费重金护理自己的皮肤，希望可以延缓衰老。但是祛除皱纹一直是美容界的难题，这是为什么呢？

在这里我们不得不提到一位重要角色：成纤维细胞。

成纤维细胞是皮肤的主要细胞成分，它分布在皮肤的真皮层内，是结缔组织中最常见的细胞。它主要负责产生大量胶原蛋白、弹性纤维和多种生长因子。这些物质都是维持皮肤结构稳定和完整的重要组成部分。

但随着年纪的增长，真皮内的成纤维细胞也会衰老，细胞数目逐渐减少，合成胶原蛋白的能力也逐渐减低。而且此时皮肤中蛋白酶的释放增加，加快了皮肤内胶原蛋白的降解。失去了胶原蛋白的填充，皮肤结构得不到足够的支撑，就会出现皮肤松弛、下垂、失去弹性乃至出现皱纹。

而痤疮疤痕的形成也与成纤维细胞受损相关。痤疮会损伤皮肤组织，造成结缔组织增生，最终造成疤痕的形成。

可以说成纤维细胞是维持皮肤健康年轻态的决定性因素，成纤维细胞的活力下降、数量减少，是造成皮肤衰老的根本原因。因此，想要肌肤保持年轻态，就必须保证成纤维细胞的年轻活跃。

目前市面上的许多抗衰老药物和化妆品的作用是加快细胞分裂和增殖、加快表皮细胞脱落速度,刺激基底细胞分裂,在短期内改善皮肤的外观,但由于有限细胞系细胞有一定寿命和分裂次数,加速细胞分裂使每次细胞周期变短,结果使细胞寿命变短,反而加速衰老。

自体成纤维细胞移植技术应运而生，这种技术是由人体自身皮肤，培养、提取自体成纤维细胞，通过扩增，之后补充到需要修复的部位，达到修复效果，并长期保持。自体成纤维细胞移植，是从根源上改善皱纹、疤痕的方法，可有效改善面部、颈部及手部皮肤衰老问题。

近期发表于《Celljorunal》上的一项II期临床试验结果公布了自体成纤维细胞移植治疗面部皱纹、疤痕的效果。

这是一项长期随访的开放性单臂IIa期临床试验。研究共纳入了57名参与者，其中面部有皱纹参与者37名，痤疮疤痕20名参与者。

研究人员从参与者耳后或者部分皮肤后，经分离培养出真皮成纤维细胞。然后将这些自体成纤维细胞以0.5-1.5x/个/cm剂量注射至面部皱纹或疤痕处，共注射三次，每次间隔5周。随后研究人员在最后一次注射后的2个月、6个月、12个月和24个月对参与者治疗效果及不良事件进行了随访和评估。

研究结果表明经治疗后参与者面部皱纹和疤痕评估分数显著改善了2-3个等级。自体成纤维细胞移植6个月后，90.1%的皱纹部位至少改善了一个等级，在眶周、睑板腺、鼻唇沟和前额处治疗效果明显。而且自体成纤维细胞移植对于中至重度的皱纹和疤痕治疗效果更为显著。其中中度和重度皱纹部位分别有68.7%和73.3%恢复至2级，而仅有20%的轻度皱纹部位恢复至2级。

自体成纤维细胞移植对于痤疮疤痕的治疗同样具有显著效果。在移植后2个月和6个月随访中发现，86.1%的痤疮疤痕部位至少改善了一个等级，脸颊（75%）、颞部（57.1%）和额头（44.4%）处的疤痕改善均较为明显。

研究人员同样对参与者的评估分数进行了统计。在随访至24个月过程中，没有参与者将任何部位治疗效果评定为差或者很差。而且各个部位的皱纹和痤疮疤痕的治疗效果评分中为好或者很好的均超过半数。其中32名参与者表示愿意参加5年的随访研究，这也侧面表明了自体成纤维细胞移植治疗面部皱纹和疤痕的显著疗效和持久性。

该项研究对移植期间和移植后后的不良反应进行了评价。参与者在移植后的1-2小时内经历了暂时的轻度灼烧感和发红，这些反应在24-48小时后自行消失。2名参与者出现瘀伤，在冰敷和服用非甾体类抗炎药后症状缓解消失。在随访24个月内，没有参与者出现重大或全身性不良事件。这些结果表明了自体成纤维细胞移植治疗具有较好的安全性。

该项IIa期临床试验结果表明，自体成纤维细胞移植是一种有前途的面部重塑方式，对于面部皱纹和痤疮疤痕，尤其是中至重度的皱纹和疤痕治疗效果显著。而且自体成纤维细胞移植的治疗效果较为持久、安全。尽管这是一项无对照的临床试验，但研究结果也极大的支持了自体成纤维细胞移植改善面部皱纹疤痕的有效性和安全性。

随着细胞及分子生物学的发展，疾病和衰老的机理越来越明了。再生医学疗法在生命科学的基础研究与临床应用中起着越来越重要的作用。研究人员也逐渐将再生医学疗法引入美容、整形等抗衰老医学领域。相信再生医学疗法凭借其独特的优势必将是未来抗衰老细胞疗法的主流。