中医分析女人脸上的黄褐斑

中医分析女人脸上的黄褐斑

　医院中医针灸科王晶主任表示，“冷女人”的血行不畅，不仅冬天会手脚冰凉，而且面部容易长斑，同时，体内的能量不能润泽皮肤，皮肤就缺乏生气。女人的容貌要水润通透，就要求体内气血也能够通畅。冷天里穿着太清凉，身体的血液容易淤滞，长期如此，脸上就长斑了，脸色也不好。

　　许多白领女性出现“屏幕脸”，面色暗淡、长斑、苍白等，其实都是气血出了问题，长期劳累、工作压力大以及冷天不注意保暖等都是重要原因。血行不畅还会带来很多的妇科疾病。天气转凉以来，医院妇科病患者数量上升了30%以上，都是冻出来的妇科病。

　　王晶表示，女人的生殖系统是最怕冷的，下半身着凉直接导致女性宫寒，除了手脚冰凉痛经外，还会造成性欲淡薄，缺乏欲望。宫寒造成的淤血，导致白带增多，阴道内卫生环境下降，从而引发盆腔炎、子宫内膜异位症等

　　中医常说“暖宫孕子”，只要子宫、盆腔气血通了，炎症消除自然就怀上了。所以健康、“幸孕”的小肚子都是暖暖、软软的。因此，那些身体素质较差的女性，不要羡慕别人穿得风姿绰绰更抗冻，除了冬季要注意保暖以外，还可以吃一些“防燥不腻”的平补之品。

　　王晶建议女性冬季注意养阴护阳，多喝莲子粥、枸杞粥、牛奶粥以及八宝粥等，要适当补食牛、羊、狗肉，以补阳滋阴、温补血气、增强体质和抵抗力，更起到润泽脏腑、养颜护肤的效果。

黄褐斑常被认为与内分泌功能改变有关，是一种因体内多种原因造成的微循环功能失衡，色素代谢紊乱。表现于面部的一种慢性免疫功能性疾患。作息不规律、情绪、压力、妊娠以及滥用药物引起的内分泌失调，均可引起黄褐斑。人面部的表皮最薄，毛细血管最丰富，运行汇集于头面。当器官出现生理功能紊乱时，色斑的形成就会表现于面部。组织细胞间的微循环受到淤阻，细胞溶解死亡。代谢以及淋巴免疫失衡，免疫力低下。正常免疫生成的黑色素增多却代谢不掉，沉着脸部的表皮成为黄褐斑。

内因：精神紧张、情绪忧郁、睡眠不足、便秘、慢性疾病以及怀孕、妊娠等。气血失调、内分泌紊乱、肌肤失养、代谢失常，导致色素淤积、沉着，从而产生黄褐斑。外因：大气污染、气候干燥、长久日晒（紫外线照射）、使用不良化妆品、长期以及滥用避孕药物等而产生黄褐斑。

黄褐斑是面颊、额部，眼、鼻和口唇周围的淡褐色或深褐色的片状斑，也称蝴蝶斑、肝斑。黄褐斑较难祛除，与其复杂的生成机理密切相关。它是肝、脾、肾功能失调、情志失调、阴阳失衡及各种原因引起的气滞血瘀、气血不能上容于面有主要关系。具有多发，多因素等特点。女性多因先天禀赋不足，生育、流产等耗气伤血，造成气血亏虚。逐渐形成了气滞血瘀。并且女性因生理、心理及社会因素的影响极易情志失调，尤其是中国知识女性，既忙事业，又忙家务，精神长期处于紧张状态，加之胎产哺乳伤及于血，致使心肝失养，气郁血虚。黄褐斑还与遗传、内分泌失调、自身免疫，化妆品使用不当，妊娠，激素、避孕药的滥用，微生态失衡、日晒等有关。

　　中医学认为，黄褐斑的发生多由于肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结、肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。临床上黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证，或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状.下面是黄褐斑治疗的实用药方。

　　1、配方：珍珠母20克，玫瑰花3朵，大枣10枚，白菊花、丝瓜络、白僵蚕、白茯苓各10克

　　制法：将上各味切碎，放入锅内，加入3碗清水，用文火煎至1碗，备用

　　用法：每日1剂，2次水煎服，连服10天为1疗程，如有效可长期服用

　　功效：清热排毒，养颜祛斑

　　备注：适用于蝴蝶斑

　　2、配方：当归、白芍、旱莲草各10克，熟地、菟子丝各15克，女贞子、何首乌各12克，枸杞子、阿胶(另包，分2次服)各9克

　　制法：将上(除阿胶外)各味切碎，放入锅内，加入3---4碗清水，用文火煎至1碗，备用

　　用法：每日1剂，2次水煎服，服前加入阿胶，烊化后服，连服3---6个月，若用效可长期服用

　　功效：兹肾泻火，排毒消斑

　　备注：适用于黄褐斑

中医认为肝郁气结，肾阴不足，气血失和所致。 　　一、黄褐斑概述： 　　黄褐斑是一种常见的皮肤病，在中青年妇女中比较常见，极少数男性也会发病。黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。蝴蝶斑是黄褐斑的别称，这是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。因多对称地分布在面颊两侧,呈淡褐色或咖啡色,形似蝴蝶,故而得名。中医亦称“黯”、“面”、“面尘”、“黧黑斑”，发于孕妇称“妊娠斑”。由于本病常与情抑郁即中医的肝气郁滞有关，故又称“肝斑”。 　　二、病因分析 　　通常认为与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑妊娠性黄褐斑)，开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某此药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。如果饮食中长期缺乏谷胱甘肽,可使皮肤内的酪氨酸酶活性增加,而酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴醌,进而形成多巴素,发生色素沉着,引起了蝴蝶斑.中医认为黄褐斑是一是由于肝功能失调导致气郁，从而使面部气血失和产生肝郁气滞型。肝郁气滞，肝郁久而薰蒸脸部而形成斑;三是肾精受损而久伤肾阴，肾阴不足而不得滋养脸部便脸部不荣;四是气滞血瘀而致不荣肌肤;五是肝脾不和气血失调而不能上荣于面; 　　三、治疗方法 　　经多年临床上观察研究，病因不同，所表现症型、症状及色斑在面部的分布有所不同。因此，中医辨证，在诊断分型上，大体上分有三种，其中包括：肝气郁结型，肾虚型，脾虚型。根据不同的分型，产生了黄褐斑Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号，采取不同辨证选择用药配方，通过专方专药组合，加以药物引经作用，上达面部，性表散，能走皮肤，协助活血理气药，补肾益营，改善面部血液循环，使郁得散，沉着之色素逐渐消除。另临床上本着病人证型的症候个别不同，可随症按基础方加减调方治疗。

　　1、肝气郁结型 　　1.1临床表现肝气郁结型的临床表现为急躁易怒、胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，多见更年期或有肝胆病史及有生殖系统疾病的妇女，黄褐斑分布于眼角周围，以黑褐色为主的黄褐斑。属气机阻滞不畅所致。 　　1.2治疗要点舒肝散郁、活血通脉、养气生肌、洁肤祛斑。 　　1.3治法舒肝散郁祛斑。 　　1.4方药桃仁逍遥散加减(黄褐斑Ⅰ号)。柴胡10g，当归10g，生白芍10g,生甘草6g，川芎6g，茯苓9g，红花9g，桃仁9g，地龙9g，丹皮9g，龙胆草9g，?山药20g，生地15g，薄荷5g。在基础方上热象重者加栀子15g，黄芩15g;血瘀重者加三棱10g，莪术10g;肝阴虚者加女贞子15g，旱莲草15g;口干者加天花粉12g。 　　1.5用法用量?水煎服，每日1剂，连服1个月后面褐色见浅淡，改用散剂装胶囊口服，每次4粒，每日2次，30天为1个疗程。注意：忌食辛辣厚味，孕妇禁服。 　　1.6结果?经治16例，均系21～46岁，未婚或已婚，病程1年左右，服药10～30剂。10例痊愈(褐斑消失)，6例有效(大部消失)。转贴于 　　2、肾虚型 　　2.1临床表现肾虚型的临床表现为面色惨白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，斑色深褐难治，黄褐斑分布于全面部以大片黄褐斑及点状雀斑为主。属阴阳两亏所致。 　　2.2治疗要点滋阴补阳，补气散郁，通达血脉，洁肤祛斑。 　　2.3治法补肾气，通脉祛斑。 　　2.4方药益肾化瘀汤加味(黄褐斑Ⅱ号)。当归12g，熟地20g，山药20g，山萸10g，丹参15g，菟丝子15g，肉苁蓉15g，茯苓15g，丹皮10g，川芎9g，白芷9g，僵蚕10g，红花8g，泽泻8g。在基础方上偏肾阴虚者熟地易生地，加杞子15g;偏肾阳虚者加鹿角霜12g;兼气虚者加黄芪30g;兼肝郁气滞者加柴胡8g;兼夹湿滞者去熟地、丹皮，加苡仁30g，赤小豆30g。 　　2.5?用法用量水煎服，每日1剂，连服3周改为散剂装胶囊口服，每次4粒，每日2次，30天为1个疗程。注意：忌食辛辣厚味，孕妇禁服。 　　2.6结果经治9例，26～35岁的女性，病程1年有余，服药2个疗程，5例痊愈，4例有效。 　　3、脾虚型 　　3.1临床表现脾虚型临床表现为面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，胸腹胀满，月经紊乱，经血稀淡，舌质淡，脉细，褐斑分布鼻翼两侧，以黄褐色为主的黄褐斑。属脾阳不振，湿热交阻所致。 　　3.2治疗要点健脾益气，清热利湿，洁肤祛斑。 　　3.3治法益气养血，健脾退斑。 　　3.4方药益气退斑汤(黄褐斑Ⅲ号)。黄芪30g，当归12g，生地12g，熟地15g，柴胡9g，白术9g，香附9g，茯苓9g，川芎9g，白僵蚕9g，白芷9g，茵陈10g，白鲜皮15g，白附子6g，甘草6g。在基本方上，对于有月经不调者可加益母草10g;另属产后色斑的加赤芍10g，白芍15g，丹参10g，丹皮10g，泽兰10g，益母草10g，郁金10g。 　　3.5用法用量水煎服，每日1剂，连服3周改为散剂装胶囊口服，每次4粒，每日2次，30天为1个疗程。注意：忌食辛辣厚味，孕妇禁服。 　　3.6结果经治5例，21～25岁，病程半年以上，服药2个疗程。结果3例痊愈，2例有效。

　　四、平时注意： 　　1、饮食方面：多食含维生素C和E的食物水果。如：白菜、冬瓜、白萝卜、柠檬、苹果、西红柿、花生、莴苣、瘦肉、蛋黄。少食酱油、酱菜、烟、酒、咖啡等含色素的食物。 　　2、防晒方面：尽量避免日光照射，外出时用太阳伞或帽，涂防晒霜或油膏或其它防晒产品。 　　3、合理使用化妆品方面：合理选用化妆品，勿用无商标、厂家，易过敏，有毒副作用的伪劣产品,忌用一些虚假广告宣传的脱色剂，应在医生的指导下，有针对性地选用一些增白润肤的面霜和洗面奶。在使用祛斑产品时应当先在手臂上试用没有过敏后才涂于斑点脸上; 　　4、情志保养方面：保持心情舒畅，避免过分忧虑和过劳，保证充足的睡眠时间和良好的心态。 　　五、治疗体会 　　综上所述，共治疗30例黄褐斑，治愈18例，总治愈率为60%，总有效率为%。因此，在一段时期的治疗中体会到：黄褐斑病临床上一般多见于女性，女人以气血为本，气机通利，血气通达，则不瘀;肝郁气结，肾气肾阴差盛，脾气不健，湿热交阻，机理上气血郁结，不营荣于面，而化热瘀滞，积郁面部，则褐斑形成。治以疏理气机、活血去瘀、益肾、健脾达到祛斑之功。在治疗中，尚须调情志，少肥甘，多进水果蔬菜，慎勿滥涂外用药，避免日光暴晒等，则可增强疗效和减少复发。

、每天食用含维生素C的蔬果，因为维生素C不仅能够抑制黑色素的形成，而且还有氧化还原作用，大量的维生素C可使颜色较深的氧化性色素，渐渐还原到浅色甚至无色。富含维生素C的食品有：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、黄瓜等。2、含高感光的食物如：芹菜、胡萝卜、香菜最好晚上吃，食后不要裸露皮肤在阳光下晒。以避免黑色素沉着。3、注意防晒：注意防晒是不分季节的，白天看不到阳光但有紫外线；还有环境空气污染。4、面部有斑点的女生要注意经期保养，多吃些有助于子宫内淤血排出的食物。而鹿胎恰有此功效。鹿胎是保养卵巢、行气补血、固肾调经的上方良药。5、保持充足睡眠、愉悦情绪、少烟少酒。服用归白片期间应尽量忌食寒凉生冷、辛辣刺激、萝卜、茶

第一步：清—清毒。清除氧化自由基，清楚体内、血液中的毒素和杂质。激活血清中超氧化物歧化酶—SOD的活性，增强人体免疫功能，防止皮肤老化，抑制色素沉着，延缓皱纹形成。第二步：调—调理。调节内分泌，抑制皮肤炎症，调节皮脂分泌，平衡肌肤生态，调节皮肤组织的新陈代谢。诱导表皮干细胞增殖分化，抑制过氧化脂质的生成，促进胶质和透明质酸的合成。第三步：补—滋补。补充生物活性物质—鹿胎素、免疫调节肽、红细胞生成素、胶原蛋白I-V及鹿胎蛋白、胎盘乳源、多肽氨基酸、微量元素等丰富的天然营养素，抑制衰老因子生成，分解黑色素，修复并滋养皮肤，提高机体免疫力，保持肌肤年轻态。

胎盘多肽：含有胎盘多肽蛋白、胚胎干细胞、天然胎盘因子等特殊的营养成分和生物活性物质，还富含18种氨基酸（其中8种人体不能合成的氨基酸），以及锌、硒等微量元素，是女性滋补调养的佳品，调理女性的月经，滋养容颜、增强体质、常保青春。当归：补血活血、调经，含有多种氨基酸，能为人体皮肤、毛发提供营养，护肤美容，抗贫血促使面色红润，调节机体免疫功能。党参：具补中益气、和胃、养血、安神之功效。白芍：补气益血、美白润肤，清除自由基、抗氧化用于治疗面色萎黄、面部色斑、无光泽。维生素E：消除自由基，保护肌肤组织，增加皮肤细胞活力使皮肤光滑，富有弹性。促进皮肤微血管循环，让皮肤中的血液干净。

黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病。又称妊娠斑或蝴蝶斑，多见于育龄期妇女，是体内疾病在面部的一种外在表现，主要临床表现为鼻梁两侧、两颊或前额可见深褐色成片斑块，严重影响患者的外形美观。现代医学认为本病常与消化道疾病、肝肾疾病、盆腔炎、内分泌失调、妊娠等因素有关，长期服用避孕药也可发生。一般青春期后发病率增加，女性尤为常见。中医认为本病由七情内伤、肝郁气滞，或肾气不足，气血瘀阻，以致气机紊乱，气血失和，脏腑功能紊乱，面部失去气血荣润，浊气停留而成。在中医文献中多列入“面上杂病”、“面尘”、“黧黑斑”、“肝斑”之类，治疗方法甚多，现介绍几种简便易行之法，患者不妨一试。药物疗法：五白消斑膏：白芨、白附子、白芷各6克，白蔹、白丁香各4.5克，密佗僧3克。上药共研细末，每次用少许药末放入鸡蛋清调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，然后将此膏涂于斑处，晨起洗净，主治面部色斑。退斑汤：生地、熟地、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克，白藓皮15克，白附子、甘草各6克。水煎服，每日1剂，或为水丸，每次6克，每日3次，治疗黄褐斑效好。紫草洗方：紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、苏木、红花、厚朴、丝瓜络、木通各15克。加水～毫升，煮沸15～20分钟，外洗湿敷。对肝斑、中毒性黑皮病及面部继发性色素沉着疗效良好。化斑通络汤：丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金各12克，赤芍、白蒺藜各15克，柴胡6克。水煎服，每日一剂，一般用药20余剂，即可见效。耳针疗法：取肝、肾、肺、内分泌、皮质下、交感、神门、面颊穴；体虚加脾、胃。两耳交替治疗。找出以上诸穴敏感点后，贴压王不留行籽，以胶布固定，隔日1次，10次为1疗程。

饮食疗法：我国南方民间常用丝瓜络来治疗肝斑或汗斑等色素沉着性皮肤病。用丝瓜络配以僵蚕、白茯苓10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚，组成消斑食疗汤，每日1剂，一般10天即可见效。在饮食方面，应少食咸鱼、咸肉、火腿、香肠、虾皮、虾米等腌、腊、熏、炸的食品，少吃葱、姜、辣椒等刺激性食品，多摄取新鲜水果、蔬菜和具有消退色素作用的冬瓜、丝瓜、西红柿、土豆、卷心菜、花菜、鲜枣、山楂、橘子、柠檬、豆制品和动物肝脏等，这些食品对消除黄褐斑有一定的辅助作用。以上提供药方（偏房、验方），仅供参考。需中医师辨证施治。

　中医认为，肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，血行不畅，可导致颜面气血失和脾气虚弱，运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面肾阳不足，肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。用内服汤剂治疗黄褐斑需要辨证论治，但不论哪种类型，总离不开活血化瘀这一治疗原则，可采用以下基本方进行加味

　　基本方归尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹参15克，桃仁6克，红花6克，白芷5克。

　　肝郁血瘀症可出现急噪易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩。本症可用基本方加柴胡6克，枳壳6克，制香附6克，青陈皮各6克。

　　脾虚血瘀症可见面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，脘腹胀满，经来延迟，经血稀淡，舌质淡，脉细。可用基本方加炙黄芪6克，潞党参10克，炒白朮10克，茯苓10克，炙甘草3克。

　　肾阳虚寒症可见面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐难治。基本方加熟附片6克，炙桂枝6克，熟地12克，仙灵脾10克，菟丝子15克。

　　以上各方需连服二个月，每天一剂。如有效果，可继续服用一个阶段。

　1.茄子消瘢剂

　　颜面或身体受伤青肿，可用老黄茄子极大者，切片如一指厚，新瓦焙研为未。欲卧时温酒调服7.5克。古人称应用此方，“一夜消尽且无痕迹”。出处《胜金方》

　　2.芦荟美容法

　　观赏植物芦荟有神奇的美容作用。剖开芦荟肉质的叶片，轻轻擦拭颜面肌肤，然后用温水洗净，或直接以芦荟叶泡水洗。长期使用此法，对雀斑、粉刺、蝴蝶斑、烫伤、湿疹、外伤瘢痕等均有疗效。出处民间验方

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